你是否曾觀察到生活周遭的人有這些表現——不會使用筷子，夾菜時容易一直掉；對球類運動不擅長，總是無法準確判斷該什麼時候出手；運動時看起來肢體不協調，甚至出現同手同腳、容易跌倒的情況。這些可能都跟我們的感覺統合能力有關喔！

 

《感覺統合與動作協調的關聯》

感覺統合的定義是大腦接收來自身體及環境的感覺訊息，經由大腦將訊息整合後，進而產生適應性反應。如果從感覺輸入到處理的過程中出現問題，大腦無法讓肢體做出適當的行為，就會間接影響學習的表現，即稱為感覺統合障礙。

感覺統合障礙則分為兩種：調節障礙（感覺方面）、運用能力障礙（動作方面），之前的文章已跟大家介紹感覺調節障礙的表現跟訓練方式，而此篇將針對運用能力障礙跟大家做介紹，「感覺統合運用能力障礙」指的就是感覺統合不佳所導致動作方面出現的障礙，包含協調、順序性、動作計畫。

 

《感覺統合運用能力障礙的常見表現》

1.     身體兩側的協調度不佳（包含大肌肉和小肌肉）

如：在剪刀操作出現困難，即雙手在剪紙時（一手剪紙、一手調整紙張方向）無法相互搭配。

2.     動作較笨拙或滑稽（包含粗大動作和精細動作）

如：跑步容易跌倒、跳躍動作無法雙腳同時起跳或落地。

3.     無法正確地表現出動作順序

如：無法依據指令用手指比出數字順序。

4.     模仿或依指令做出動作的表現不佳

如：無法模仿他人做出的動作。

5.     動作施力不當（包含用力過重和過輕）

如：寫字太重或太輕、想要碰觸他人卻力量控制不佳變成打人。

 

因此，在他們身上可能會因為感覺回饋處理不佳，出現左右方向混亂、同手同腳、跳繩及跳躍能力不佳、接球經常漏接等表現，進而影響寫字表現、球類運動、工作操作等表現。

 

《如何練習動作協調？》

針對感覺統合運用能力障礙的人所設計的活動需要包含幾個重點：兩側協調挑戰、前回饋/後回饋的順序性動作，透過環境或目標物的移動來調整難度，練習不同環境及情況下，讓身體發出或接受的感覺輸入，進而由大腦整合後做出適應性行為。

兩側協調挑戰包含身體兩側做出相同動作、不同動作兩種，日常生活中即可見兩側協調挑戰，如：穿襪子（相同動作）、倒飲料（不同動作）；粗大動作中則有跳繩（相同動作）、踢球（不同動作）；精細動作中則有組合積木（相同動作）、剪紙（不同動作）。

 

 

前回饋的順序性動作即表示在動作發生前，依據視覺回饋（觀察）、本體覺回饋（出力大小）等感覺，加上以前的經驗做出判斷；後回饋的順序性動作即表示在動作發生後，根據視覺回饋（觀察物品變化）、本體覺回饋（出力大小）做出調整。

 

舉例來說，投籃需要身體兩側的協調以及各種感覺回饋做出動作調整，包括本體覺感知關節角度和肢體位置、視覺瞄準籃框方向等等。當籃框和人都處於靜態時最為簡單；當籃框和人處於動態時，則相對而言比較困難，需要依靠感覺回饋來調整動作的起始、力量大小、動作方向。故在設計活動時把握「兩側協調挑戰」、「前回饋/後回饋的順序性動作」兩大重點，加上調整環境或目標物的狀態，依據能力進行活動調整，以達到訓練的目標。

 

藉由設計活動的兩大重點以及反覆的不斷練習，來改善動作能力，在遇到不同的情境及活動時能進行正確的動作計畫，預想動作的起始位置、力量大小、移動方向等，好的動作計畫能力是動作協調的必備條件，舉例來說我們丟球需要肩膀先上舉、手肘伸直，接著才是手掌放開，很多孩子會手掌過早放開或是肩膀沒有抬起而導致球丟不遠，當動作協調性變好，這樣的錯誤也就可以減少，在訓練過後孩子也可以透過結果來修正自己的動作表現，更加靈活地使用手腳，有更好的動作品質。